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Wenig Forschung Unterstützt stationären Behandlung von Essstörungen

Little' Research Supports Residential Treatment of Eating DisordersEs gibt eine lukrative Heimarbeit in den USA für die stationäre Behandlung von praktisch alles, was Sie sich vorstellen können. Alles, was von „Internet-sucht“ und Drogen-und Alkohol-Probleme, zu Essen und affektive Störungen. Wenn Sie behandeln kann in einer ambulanten Einstellung, das denken geht, warum nicht behandeln, es in einem „Wohn“ – Einstellung für 30 oder mehr Tage, in denen Sie die Kontrolle über jeden Aspekt des Lebens des Patienten?

Der „Wohn -“ Therapie-Ansatz seit langem verfügbar für Essstörungen, da die Behandlung dieser Erkrankungen eher lang und kompliziert. Andrew Pollack, schreiben für die New York Times stellt fest, wie diese Art von Programmen haben, nun in den Fokus von Versicherungen auf der Suche, um wieder auf die Behandlung Optionen.

Es ist keine überraschung, wirklich. Mit dem rollout der psychischen Gesundheit Parität – die Forderung, dass die Versicherungen nicht mehr diskriminieren Menschen mit psychischen Erkrankungen, für deren Behandlung Optionen – diese Unternehmen sind auf der Suche nach anderen Orten, die Sie Kosten senken zu können. Wohn Behandlung für Essstörungen zu sein scheint, eine offensichtliche Bereich.

So ist Wohn-Behandlung eine legitime Modalität für die Unterstützung von Menschen mit Essstörungen? Sollten die Krankenkassen übernehmen die Kosten für eine solche Betreuung?

Laut einer Studie (Frisch et al., 2006), die Durchschnittliche Aufenthaltsdauer in einer stationären Behandlung Zentrum für eine Essstörung ist 83 Tage. Das sind fast 3 Monate Vollzeit-rund-um-die-Uhr-Behandlung und-Pflege. Die Kosten für diese Versorgung? Im Durchschnitt ist $956 pro Tag. Sie haben richtig gelesen – fast 1.000 US $/Tag ist die Durchschnittliche Kosten für diese Versorgung. Das bedeutet, dass ein patient auf solche Behandlung Zentrum bringt, im Durchschnitt $79,348.

Die Befürworter der stationären Behandlung gebe es wenig Forschung, um seine Verwendung für Essstörungen, aber unnachgiebig solche Programme wirksam sind und benötigt werden:

Dr. Anne E. Becker, Präsident der Akademie für Essstörungen und Direktor der eating disorders program am Massachusetts General Hospital, sagte, dass obwohl ein Mangel an Studien, „Es ist keine Frage, die einer stationären Behandlung ist lebensrettend für einige Patienten.“

Okay. Aber so ist spirituelle Heilung, nach vielen spirituellen Heilern. Was sich trennt, ist der glaube (die Hauptstütze der religion) aus der Tatsache (die tragende Säule in der Wissenschaft) ist-Daten. Ohne die Daten arbeiten wir in einem Vakuum von wissen.

Ah, aber wir scheinbar einige Daten. Nur nicht die Art, die einer stationären Behandlung Zentrum hören will:

Ira Burnim, legal director der Bazelon Center for Mental Health Law, die prozessiert für eine bessere psychische Gesundheit Behandlungen, sagte, dass, während er war nicht vertraut mit Essstörungen, „studieren nach dem Studium“ hatte gezeigt, dass die Zentren für andere mentale oder emotionale Störungen waren nicht so effektiv, wie die Behandlung zu Hause. […]

„Es gibt große Unterschiede in der Lizenzierung von über das Land“, sagte Jena L. Estes, vice president für die Bundes-Mitarbeiter-Programm in der Blue Cross und Blue Shield Association. „Es gibt einen Mangel an Aufsicht viele dieser Wohn-Behandlungszentren.“

Es gibt einige der Forschung Daten in der Literatur. Aber überraschenderweise sehr wenig und nichts nähert sich eine randomisierte kontrollierte Studie als Goldstandard der Forschung. Zum Beispiel, Bean et al. (2004), die Forscher haben eine 15-Monats-Telefon-follow-up mit Leuten, die hatte Magersucht, hatte, blieb an Ihrer Wohn-Therapie-center. Nach dieser Studie, die Frauen erlebten eine 7 Pfund Gewicht gewinnen, während die Männer erlebten im Durchschnitt 19 Pfund Gewicht gewinnen.

Aber wir haben keine Ahnung, ob diese gut oder schlecht zahlen. Würde jemand in einer ambulanten Behandlung im gleichen Zeitraum erlebt mehr oder weniger Gewichtszunahme? Sind diese zahlen richtig, da Sie in der Selbsteinschätzung durch den Patienten über das Telefon (und die Forschung wurde durch voreingenommene Forscher bei Ihrer eigenen Behandlung center)? Also haben wir „Daten“ hier, aber ohne Kontext, ist es praktisch wertlos.

Eine weitere Studie von Bean & Weltzin (2001) zeigten, dass nach einer 6-Monats-followup, die magersüchtige und Bulimie Frauen behielt einige, aber nicht alle von den Verbesserungen, die Sie gemacht, während in der Behandlung. Wieder, ohne eine ambulante oder Kontrollgruppe, es ist schwer zu sagen, ob dies gut oder schlecht finden.

Es gibt auch ein paar Dissertationen zu bieten ähnliche Hinweise – bei der pre – versus post – Maßnahmen sind in einem Wohn-Programm zur Behandlung von den meisten Patienten verbesserte sich bei Entlassung. Dies ist kaum eine überraschende Erkenntnis. Aber ist es wegen der „Behandlung“ Teil des Programms, oder die „Wohn“ – Komponente – oder einige wichtige Kombination davon – bleibt unbeantwortet.

Also ich hasse es zu sagen, aber die Versicherungen in diesem Fall scheinen sich ziemlich gut, zumindest auf der Grundlage der Mangel an Forschung. Ich sage immer zu Menschen, wenn Sie wollen, schalten Sie eine Versicherung, die Ihnen die Forschung, dass Ihre Behandlungsmethode funktioniert (und funktioniert besser als billigere Behandlung X).

Für besser oder schlechter, die Richter haben nicht zu kümmern, die Forschung, und in diesem Fall entschied gegen die Versicherung, wo die Frage der Zahlung für Wohn Behandlung für eine Essstörung war, vor Gericht gebracht:

Der Ninth Circuit Appeals Richter, mit Sitz in San Francisco entschied, dass einer stationären Behandlung war medizinisch notwendig für Essstörungen, und musste deshalb unter die Staatliche Parität Gesetz, auch wenn keine genaue Entsprechung gab es auf der körperlichen Krankheit Seite.

Essstörungen sind einzigartig, und vielleicht sogar noch mehr einzigartig sind, als Drogen-und Alkohol-Probleme – daher verdient eine Besondere Behandlung. Nachdem alle, im Gegensatz zu Alkohol oder Drogen, wir haben alle zu Essen. Die Art und Weise Essstörungen wickeln Sie sich in die person, die Geist und Ihren Körper Bild ist sehr schwer zu entwirren.

Aber wenn wir wollen, dass Menschen Zugang zu Wohn-Behandlungszentren zu helfen, mit Ihren Essstörungen, sollte nicht die Unterstützung durch die Industrie weit mehr gut durchdachte, wissenschaftliche Studien untersuchen die Wirksamkeit dieser Modalität? Ich glaube nicht, jemand würde die Frage, diese Zentren, wenn diese Forschung existiert heute, aber die Tatsache, dass es nicht nach mehr als 25 Jahren wirft mehr als nur ein paar Augenbrauen.

Lesen Sie den vollständigen Artikel: Urteil bringt Hoffnung für Essstörung Erkrankten

Referenzen

Bean, Pamela; Loomis, Katharina C.; Timmel, Pamela; Hallinan, Patricia; Moore, Sara; Mammel Hatte, Jane; Weltzin, Theodore; (2004). Outcome-Variablen für Magersüchtige Männer und Frauen Ein Jahr Nach der Entlassung aus einer stationären Behandlung. Journal of Addictive Diseases, 23, 83-94.

Bean, P. & Weltzin, T. (2001). Entwicklung der symptombelastung während der stationären Behandlung von Frauen mit Essstörungen. Essen und Gewicht-Erkrankungen, 6, 197-204

Frisch, Maria J.; Herzog, David B.; Franko, Debra L.; (2006). Wohn Behandlung für Essstörungen. International Journal of Eating Disorders, 39, 434-442.

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