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Projekt ECHO: Können Wir den Ärzten Beibringen, um eine Bessere Diagnose Psychischer Störungen?

Project' ECHO: Can We Teach Physicians to Better Diagnose Mental Disorders?Ich bin unentschlossen über die Ankündigung von Project ECHO, der die expansion der letzten Woche. Die ECHO-Institut wurde gegründet von der Robert Wood Johnson Foundation, GE Foundation und der University of New Mexico Health Sciences Center zu helfen, die Grundversorgung ärzte machen einen besseren job mit häufige, chronische Erkrankung, Diagnose und Behandlung über Projekt ECHO.

Am Freitag gab Sie bekannt, eine neue initiative mit Schwerpunkt auf die psychische Gesundheit Behandlung. Die neuen Anstrengungen beinhalten, die Akademiker Zug primary-care-ärzte zu verstärken und besser zu koordinieren Ihre psychische Gesundheit.

Es ist das Recht konzentrieren, weil Hausärzte und Hausärzte verordnen die meisten Antidepressiva in dieses Land, und sind oft die first-line-professional zu sehen, einen Patienten, der möglicherweise eine psychische Gesundheit betreffen.

Doch dann wird der Regisseur des Projektes ECHO, Sanjeev Arora, Sprach.

Laut Politico, das ist, was er sagte:

Primary-care-Anbieter „nicht über das Fachwissen, um die richtigen Diagnosen“ psychischer Störungen, sagte Sanjeev Arora, director of Project ECHO und professor an der UNM Health Sciences Center. „Sehen Sie dieses enorme Schwierigkeiten, aber Sie haben nicht Zugang zu irgendwelchen Psychiatern,1 so dass Sie nicht wissen, wie man das know-how.“

Es ist zwar teilweise wahr, dass viele ärzte haben nicht das „know-how“, um die richtige Diagnose stellen, können Sie tatsächlich tun einen ziemlich guten job, zumindest die Anerkennung der psychischen Gesundheit betrifft. Werfen Sie in einfach-zu-verwenden und -score screening-Maßnahmen und die ärzte haben eine ziemlich gute Reihe von tools, die bereits. Einige nutzen Sie, aber die meisten nicht.

Das erste problem nicht mit noch mehr tools und Ressourcen zur Verfügung, um ärzte in der medizinischen Grundversorgung. Das problem ist, Sie verwenden Sie regelmäßig, und integrieren Sie Sie in Ihre normalen Praxis.

Das zweite problem ist ein follow-up. Wenn, im großen und ganzen, dass ärzte ohnehin schon sind, dass Sie die geeigneten Empfehlungen, um die psychische Gesundheit Profis, wenn Sie sehen, dass Ihre Patienten profitieren von spezialisierten psychische Gesundheit Behandlung, wer macht die Nachfolge?

Leider ist es in der Regel nicht die Arztpraxis. Patienten oft nicht follow-up mit der psychischen Gesundheit Behandlung zu verweisen.2, es sei denn, das ändert sich – jemand ist da, um zu helfen, einen Patienten zu verstehen, die Vorteile des Erhaltens Pflege und Behandlung für Ihre psychische Gesundheit betreffen, und stellt sicher, dass Sie tun – alle, die Zugang zu zusätzlichen „know-how“ wird nicht viel helfen.

So sind die meisten ärzte haben bereits Zugang zu einer Vielzahl von schnellen screening-tools, die Sie bieten Ihren Patienten. Auch Sie haben in der Regel Zugriff auf eine ausgewählte Liste von vertrauenswürdigen psychische Gesundheit Profis Sie sich beziehen und Vertrauen zu.

Welches Projekt ECHO ist im wesentlichen das hinzufügen ist ein Fall, Konferenz – via Videokonferenz – für ärzte:

Primary-care-ärzte, die am Projekt teilnehmen, werden einmal in der Woche treffen mit der akademischen Gesundheits-Spezialisten aus UNM per video-Konferenz. Die ärzte werden in der Lage sein zu diskutieren eine Reihe von Problemen, denen Sie schon begegnet von Patienten mit komplexen psychischen Gesundheit Bedürfnisse und schöpfen aus der Akademiker-know-how.

Das ist eine tolle Idee, außer für die Verwendung von Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern statt von Kolleginnen und ärzten.3 ich nehme an, Sie gehen zu verwenden Wissenschaftlern, die sich tatsächlich sehen, echte Patienten zu, denn sonst ist das nicht sehr hilfreich zu sein im langen Lauf. Forscher sind wirklich gut in dem was Sie tun – aber in der Regel der Umgang mit der Komplexität und der realen Welt Herausforderungen von Einzelpersonen, die nicht unter Ihre know-how oder die üblichen skill-set.

Ich denke, es ist fantastisch, wenn ein Arzt haben könnte, Fall Konferenzen mit der psychischen Gesundheit Experten – das ist etwas, das, ehrlich gesagt, Sie sollten bereits als Teil einer modernen, ganzheitlichen, multi-disziplinären Praxis. Die Tatsache, dass viele ärzte (die meisten?) nicht mit einem multi-disziplinären Praxis, die zu integrieren und zu umarmen die psychische Gesundheit Profis, ist schade – und wo das echte bemühen sollte darauf ausgerichtet sein, den ausbau.

Wenn das Projekt ECHO ärzten helfen kann, erkennen Sie dies tun sollte, dann ist es eine win-win Situation für alle.

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Fußnoten:

  1. Und letztes mal habe ich überprüft, eine Menge von verschiedenen psychische Gesundheit Profis – nicht nur Psychiater – haben Erfahrung in der Diagnose psychischer Störungen. Psychologen, zum Beispiel, in den Sinn kommen. [↩]
  2. Ehrenreich MJ, Robinson CT, Glovinsky DB, Dixon LB, Medoff DR, Himelhoch SS. (2012). Medizinische Patienten stationär auf die Einhaltung der ambulanten psychiatrischen Nachsorge: eine prospektive Studie von Patienten ausgewertet, die von einer ambulanten Konsultation-liaison Psychiatrie. Int J Psychiatry Med., 44, 1-15. [↩]
  3. Da die meisten Akademiker oft nicht sehen, die Patienten angesichts der Tatsache, dass Sie sind, gut, der Wissenschaftler. [↩]

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