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Ketamin-Infusionen Zeigen Einige Kleine, Begrenzte Wert in Open-Label-Studie

Ketamine' Infusions Show Some Small, Limited Value in Open-Label StudyDer traurige Zustand, der in der Behandlung-resistenten depression ist, dass, selbst wenn Ihre Behandlung nicht in 70 Prozent der Probanden, Sie versuchen es auf, die Leute werden noch Hagel es als Erfolg.

So geht es mit einer kleinen Studie mit 28 Patienten in Großbritannien, die hatten eine schwere klinische depression, die nicht darauf reagieren alle vorherigen Behandlungen. Nur 8 von Ihnen reagierte auf Ketamin-Infusionen. Jene 8, nur 4 tatsächlich überwiesen – das heißt, Sie hatten keine depression am Ende der Studie.

Sind das nicht tolle Statistiken für jede Behandlung, die zu Hagel als Erfolg. Warum den trennen?

Der disconnect kommt wahrscheinlich von den heimtückischen, chronischen Natur der Behandlung-resistenten depression. Einige traditionelle Behandlungen – Antidepressiva und Psychotherapie – machen Sie nicht viel von einer delle in diese Art von depression.

Aber die aktuelle Studie (Diamond et al., 2014) war nicht daran interessiert, die zeigen, Wirksamkeit der Behandlung, so viel wie die Sicherheit und Verträglichkeit der Ketamin-Infusionen. Für die Sicherheit, und anderen Gründe, Ketamin muss die infusion – die dauert 40 Minuten – einmal in der Woche. Offensichtlich, diese Art von Behandlung nicht für alle.

Während 8 Patienten beendeten die Infusionen und hatte positive Auswirkungen, 8 auch andere Patienten brach die Studie aufgrund von unerwünschten Wirkungen. Einige der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Ketamin-Infusionen, die in dieser Studie:

Ein patient erlebt eine Panikattacke während seine zweite infusion. Zwei Patienten Erbrechen während der Behandlung. Am Nachmittag nach den Infusionen die Mehrheit der Patienten erfahren eine Zunahme der Müdigkeit mit einer kleinen Anzahl von Patienten erfahren auch milde Kopfschmerzen. Ein patient erlebt eine episode der symptomatischen Zystitis nach vier Infusionen.

Ketamin-Infusionen ergab keinen signifikanten änderungen im Speicher. Dies ist im Gegensatz zu Elektrokrampftherapie (ECT), wo short-term memory loss ist eine häufige Nebenwirkung, zusammen mit Schwierigkeiten in der Fähigkeit, sich zu konzentrieren. Einige Menschen, die Sie Durchlaufen ECT auch einige verlieren, langfristige Erinnerungen, so dass es eine sehr beängstigend, unberechenbar Behandlung.

Aber Ketamin ist eine harte Behandlung zu empfehlen, für Depressionen, denn es erfordert ständige Wartung – kein Ende in Sicht:

Das Hauptthema ärzte, die erwägen, mit Ketamin für TRD ist die begrenzte Dauer des Ansprechens in der Regel beobachtet, die folgenden Infusionen, und der Mangel an verfügbaren maintenance-Strategien. Wir beobachteten eine längere Reaktionszeit unter den Respondern (median 70, range 25-168 Tage) als die bisherigen Studien, die die Verwaltung sowohl Einzel-und mehrere Infusionen, möglicherweise, weil die Patienten in unserer Studie blieb auf Ihrer Antidepressivum.

Wir wissen immer noch nicht, was eine gute Wartung Strategie für Ketamin-Infusionen. Ärzte, die bereits angeboten Ketamin-infusion-Behandlungen in den Vereinigten Staaten sind einfach zu erraten – und spielt mit Ihren Patienten‘ Leben und Stimmungen in den Prozess.

Die aktuelle Studie zeigt, dass im Allgemeinen, Ketamin ist eine sichere Behandlung, aber, dass die meisten Menschen wahrscheinlich nicht davon profitieren. Es ist nicht die „Magie-Kugel“ für die Behandlung von Depressionen – wie einige berichtet haben. Vielmehr scheint es eine sinnvolle alternative zu deutlich mehr extremen Behandlungen, wie ECT.

Referenz

Diamond, P. R. et al. (2014). Ketamin-Infusionen für die Behandlung resistenter depression: eine Serie von 28 Patienten, die wöchentlich oder zweimal wöchentlich in einem ECT-Klinik. J Psychopharmacol. DOI: 10.1177/0269881114527361

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