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6 Überraschende Mythen der Stationären Reha-Wohn –

6' Surprising Myths of Inpatient Residential Rehab

Wir haben alle gesehen, die Werbung: sanfte, beruhigende Musik spielt immer eine tröstliche Stimme, die dir sagt, dass diese spezielle Reha-Zentrum wird Ihr Leben verändern. Weil, nachdem alle, es verändert sein.

Stationäre Reha-Zentren bieten Behandlung für Menschen mit Substanz-Missbrauch oder Alkohol-Erkrankungen. Die meisten sind intensiv und erfordern Patienten, um Leben in Ihre Anlage 24 Stunden am Tag für 30 Tage. Und es ist eine Goldgrube für diejenigen, die ausführen, wie sucht Erholung Zentren.

Die Carlat Bericht: Suchtbehandlung im Juli/August 2015-Ausgabe widmet sich dem Thema des Verstehens Behandlung für Alkoholismus und Drogenmissbrauch. Es bietet auch eine eye-opening-interview mit dem ehemaligen Direktor des Nationalen Instituts auf Alkoholmissbrauch und Alkoholismus. Hier führen wir unten einige der Mythen, die wir zusammengetragen von der Frage über Wohn-rehab.

6 Mythen des Reha-Wohn –

1. Für den Preis, den ich zahlen ich werde eine Menge individuelle Aufmerksamkeit und one-on-one Beratung.

Trotz 16-Stunden-Tag zu füllen, ein typischer Tag in ein Wohn-Reha-Zentrum füllen 8 von den Stunden, die Sie mit Aktivitäten in der Gruppe. Während Sie möglicherweise erhalten Sie eine individuelle Bewertung, wenn Sie zuerst die Kläranlage, die Personalisierung Ihrer Behandlung endet in der Regel dort, laut Daniel Carlat, MD (2015):

Fletcher fand, daß während der ersten Bewertung des Patienten durch den Reha-Personal war Recht umfangreich, dass eine umfassende Bewertung nicht zwangsläufig zu einer Behandlung zu planen, abgestimmt auf die Patienten.

Patienten, unabhängig der Umstände und komorbiditäten, tendenziell angeboten werden, die die gleichen Behandlungen wie alle anderen – meist basierend auf dem 12-Schritte-Philosophie. Selbst wenn die Patienten einen Rückfall, Sie neigten dazu, die gleiche Programmiersprache, über und über, anstatt neue Ansätze, die möglicherweise günstiger sein.

Wenn Sie eine individuelle Beratung erwarten, die nicht mehr als 5 Stunden pro Woche (von 112 Wachen Stunden/Woche). Und die meisten Reha-Zentren sind 12-Schritt-basiert, oder glauben Sie, dass die Philosophie am besten ist – trotz des Mangels an klinischen Forschung belegen, dass der glaube.

2. Die Berater sind alle gut ausgebildet, Doktoranden oder master-Ebene Kliniker.

Nicht laut Mark Willenbring, MD, ehemaliger Direktor der Abteilung der Behandlung und Recovery-Forschung, Nationales Institut auf Alkoholmissbrauch und Alkoholismus (Carlat, 2015). Du wirst froh sein, wenn Sie jemanden mit einem college-Abschluss, viel weniger jemand mit Diplom-Ausbildung:

Die Gruppe Beratung Sitzungen sind mehr wie Klassen. Der skill-level der Durchschnittliche Berater ist sehr gering. In 13 Staaten, die Sie nicht brauchen einen high-school-Ausbildung oder sogar ein GED-ein sucht-Berater. Viele Staaten haben Anforderungen, die Sie haben, zu zwei Jahren des Aufschwungs in AA-um ein sucht-Berater. Es gibt ein 50 Prozent Umsatz im Ratgeber pro Jahr in der gesamten Branche. Sie sind bezahlt, durchschnittlich etwa $18,000 pro Jahr.

So, die „sucht Spezialist“ du redest zu, während in der Reha-kann nicht einmal einen high-school-Diplom.

3. Es muss die Forschung zeigen, dass stationäre Reha-Einrichtungen ist die Verwendung Evidenz-basierter Techniken.

Leider nicht. Auch wenn Ratgeber hatte, Beweis-basierte Technik-training in so etwas wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Berater im Reha-Zentren erscheinen Sie nicht zu viel. Dr. Willenbring Hinweise:

[…] Follow-up-Studie, durchgeführt von einem der Ermittler, Kathleen Carroll, der an der Yale […] viele Tonband-Aufnahmen der Beratungsgespräche während der Reha. Sie sahen sich an motivierende Gesprächsführung, 12-Schritt-Moderation, kognitiv-behaviorale Therapie, und andere. Der Ratgeber wusste, dass Sie aufgezeichnet werden, so dass vermutlich waren Sie motiviert, Ihr bestes zu tun. Die Forscher verwendet eine Codierung, um zu bestimmen, ob die Techniken tatsächlich verwendet wird.

Es stellt sich heraus, dass fast keiner der therapeutische Zeitaufwand, die jede dieser Techniken. Fast alle sessions wurden aufgenommen, was die Forscher als „chat“, von denen ein Großteil endete als über den Berater.

So ist auch die Beratung, die Sie wahrscheinlich zu erhalten, zu einer dieser Wohn-Reha-Zentren ist wahrscheinlich von schlechter Qualität.

Dieser Artikel basiert auf dem Juli/August 2015-Ausgabe von Carlat Bericht: der Suchttherapie – eine unvoreingenommene monatliche Deckung sucht Medizin. Wollen Sie mehr, plus leichte CME-Kredit? Abonnieren Sie noch heute!

4. Stationäre Wohn-Reha-Zentren haben nachgewiesen durch Forschung zu arbeiten.

Leider ist die Forschung zeigt tatsächlich, ganz im Gegenteil -, dass es wenig Vorteil bei der Patienten-outcomes, indem Sie zu einem Reha-Zentrum. Dr. Willenbring Noten der ersten Studie demonstriert diese mangelnde Differenzierung zwischen Wohn-Reha-und traditionellen ambulanten Psychotherapie geht den ganzen Weg zurück bis 1977 (Edward, 1977). Die Forschung fand keinen Unterschied im Outcome zwischen Patienten, die in einer 30-Tage-Wohn-Therapie-center, eine 4-6 Woche intensive ambulante Behandlung (bezeichnet als IOP, die in der Regel 9 Stunden pro Woche für die ambulante Behandlung, unterteilt in drei 3-Stunden-Sitzungen), und 12, einmal wöchentlich eine ambulante Sitzungen mit einem Therapeuten.

Er geht auf zu beachten:

Mehr kürzlich, eine überprüfung der Literatur von einem Dutzend Studien veröffentlicht, die zwischen 1995 und 2012 fand keinen Unterschied im Ergebnis zwischen IOPs und Wohn-Programme – beide Einstellungen führten zu vergleichbaren Reduzierungen in der Substanz verwenden. Natürlich, die IOPs sind ganz ein bisschen billiger als Wohn-Reha (McCarty D et al, Psychiar Serv 2014;65(6):718-726.)

5. Der Grund der Behandlung, die Länge in der Reha 30 Tage ist, da die Forschung gezeigt hat 30 Tage, um die ideale Länge der Zeit.

Würden Sie denken, würden Sie nicht? Sie würden falsch sein, obwohl, da es wenig bis keine Untersuchungen, die belegen, es gibt einen besonderen Wert auf die Zahl „30.“

Hier ist, was Dr. Willenbring, sagt über diese 30 Tage:

Aber die aktuelle Behandlung ist aufgebaut rund um eine antiquierte Vorstellung, dass es etwas Magisches über eine 30-tägige Reha. Die gängige Sicht der Reha, und sicherlich eine, die vermarktet wird, von der high-end-Programme, ist, dass Sie auf Reha gehen, und die Wolken Teil und das Licht scheint durch und die Engel singen, und Sie haben dieses wunderbare transformierende Erfahrung und Sie nie wieder verwenden. Und das ist ein außerordentlich Seltenes Ergebnis.

Es ist die falsche Behandlung für die Krankheit, die Sie behandeln. Was am besten funktioniert, ist die Trennung der Notwendigkeit einer strukturierten nüchtern Gehäuse und für die Behandlung, dann die Individualisierung jedes Bedürfnis.

6. Wohn-Reha ist teuer.

Es hängt davon ab, wie man es betrachtet, aber es ist in der Regel nicht so teuer, wie Sie sich vorstellen können (Carlat, 2015), es sei denn, Sie gehen, um einen high-end-center:

Rehabs stark variieren in den Kosten. Entgegen der landläufigen Meinung, die Mehrheit der rehabs davon abhängen, öffentliche Versicherung, wie Medicare und Medicaid, und Low-end-rehabs könnte Kosten so wenig wie $10.000/Monat. Private for-profit rehabs sind in der Minderheit, und Ihre durchschnittlichen Kosten um 30.000 Dollar für einen Monat – aber es kann gehen bis zu $100.000/Monat für Promi-Kaliber rehabs in Orten wie Malibu.

Dieser Artikel wurde auf der Grundlage der faszinierenden Juli/August 2015-Ausgabe von Carlat Bericht: Suchttherapie, die als Abonnement erhältlich. Bitte besorgen Sie heute, um zu Lesen aufschlussreiche Artikel, die hinter diesem blog-post.

Referenzen

Carlat, D. (2015). Book Review: In der Reha – Was Geht Wirklich Auf in Reha-Einrichtungen? Die Carlat Bericht: Suchttherapie, Juli/August.

Carlat, D. (2015). Q&A mit den Experten: Mark Willenbring, MD. Die Carlat Bericht: Suchttherapie, Juli/August.

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